金灣健康計劃 將事先授權請求處理委託給 東北醫療服務管理服務組織 (NEMS MSO)。所有 UM 決策均基於會員的福利涵蓋範圍和服務的適當性。

UM 員工可用性

NEMS MSO UM 工作人員可在正常工作時間(週一至週五,上午 8:00 至下午 5:30)透過致電聯繫會員和提供者 1(415) 352-5186,選項 1。 1(415) 352-5186, 選項 1。請將任何 UM 相關文件傳真至 NEMS MSO UM 傳真線路 1(415) 398-2895.

事先授權請求提交

所有預授權請求和臨床支援文件均可透過傳真提交至 NEMS MSO UM 傳真線路: 1(415) 398-2895 或透過 NEMS MSO 提供者入口網站 (EZ-NET).

NEMS MSO 提供者門戶
授權申請表
TAR 週轉時間

處理預先授權的標準週轉時間如下:

醫療的 醫療保險
常規請求 五 (5) 個工作天 十四 (14) 個日曆日
緊急請求 收到後七十二 (72) 小時內 收到後七十二 (72) 小時內
追溯請求 自收到之日起三十 (30) 個日曆日 不接受 Medicare

欲了解更多信息,請訪問 NEMS MSO 網站.